莆田恒心电脑学校
今年4月2日是第13个“世界自闭症日”，联合国设立这一纪念日，旨在促进世界各国对自闭症与相关研究及自闭症人士的关注与支持，借此“世界自闭症日”，我们做一些自闭症科普宣传，希望帮助到更多的自闭症儿童，让他们更好的生活。
儿童孤独症,也称自闭症,以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭隘以及重复刻板行为，且一半以上伴有不同程度的智力发育落后为特征，这类儿童不愿与他人交往，喜欢独处，部分患儿在某些方面有较好的能力，据最新流行病学统计我国100名儿童中约有一个患自闭症,男性多见，多起病于婴幼儿时期，多数患儿预后不好，如果早发现、早干预可以显著改善孤独症儿童不良预后。
下面让我们了解一下自闭症的一些基本情况和干预方法。
一、自闭症的病因：
目前自闭症的病因不完全明了，可能与遗传、环境因素有关，通过染色体、基因检查，部分患儿可以找到病因。
二、自闭症儿童的主要有哪些表现？
自闭症儿童喜欢独自玩耍，虽然听力正常，却对父母的多数指令充耳不闻；缺乏与亲人的目光交流，多数情况下对亲人的去和归来缺乏悲伤和喜悦，较少使用点头或摇头；迷恋于看广告、看天气预报、旋转的物品、反复排列物品，喜欢把物品放在固定的位置不能变动，出门非得走同一条路，长时间只吃单调的几种食物，常常还会出现一些刻板的动作，长时间玩手、玩水龙头、自身转圈、反复敲打物品、立脚尖走路、去闻不该闻的东西；情绪不稳定的部分患儿出现会失眠、多动、自伤、攻击他人等行为，对痛觉可能反应迟钝，而对某些声音却过度敏感；部分患儿具有超强的能力，对数字、字母特别敏感，对加减乘除法，不用想就可以直接给出正确答案，记忆力超强短时间内可以背下一整书，并且知道书中内容在第几页、第几行，但对书中含义往往却不理解。
重度的自闭症儿童行为上表现为“不指、不看、不应、不说”，较为轻度的自闭症儿童表现为“少指、少看、少应、少说”。
四、如何早期发现自闭症？
自闭症儿童诊断需要经验丰富的医生进行确认，特别是不典型的自闭症，诊断更为困难，有些自闭症儿童早期症状不典型，并没办法得到及时的诊断，此期最为重要的是进行早期干预，避免错过最佳干预的黄金时间。
临床上诊断自闭症主要是根据患儿的表现，并选择合适的辅助检查：血氨、血乳酸、脑电图、基因、染色体、过敏源检测、颅脑核磁共振、智力测试、孤独症问卷调查、听力测试等。
如何早期发现6-24个月龄孤独症儿童？
| 年龄 | 自闭症的警示指标。 |
| 不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注视人。 |
| 对叫自己名字无反应，听力正常。 |
| 对于言语指令无反应，无咿呀学语，无目光跟随，不会“模仿”或“欢迎”动作。 |
| 不说话，对语言反应少，不理睬他人说话。 |
| 不用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，无任何给予行为，不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”。 |
| 无双词短语。 |
| 出现语言功能倒退或社交倒退。 |
五、患了自闭症如何干预？
社会学角度来看，及时科学干预，大部分儿童可以改善，部分儿童成年后完全可以拥有独立生活、学习和工作的能力。
而事实上，少数没有得到诊断干预的轻度自闭症患者就在我们生活当中。
到目前为止，并没有一种方法能够防止儿童自闭症的发生，但是如果早发现、早干预是关键，并在医生、家长、社会、学校共同的努力下，尤其是家庭，可以促进自闭症儿童智力发展，培养独立生活能力，减少不适应行为，改善生活质量，缓解家庭和社会精神、经济和照顾方面的压力，力争成年后具有独立学习、工作和生活能力。
目前主要采用以教育和训练为主、药物为辅等方法进行综合干预。在教育或训练过程注意遵循下面三个原则：1、对孩子行为宽容和理解。2、异常行为的改变和变更。3、特别能力的培养和转化。
（一）、药物干预为辅，主要是针对自闭症患儿的某些刻板行为和常常伴随的其他的情绪行为异常，如情绪不稳定、易激惹、多动注意力不集中、自伤行为等药物治疗有一定的效果，可以为教育训练创造了更好的条件。
（二）、教育训练：一对一的教育训练非常重要，主要根据患儿的具体情况制订出适合于患儿的个别化教育计划。目前在美国每周40小时的高强化早期干预能给孤独症儿童提供最大的帮助，我们建议至少每天3小时、每周20小时的教育训练时间。
1、常用儿童教育的行为治疗方法：
应用行为分析法（ABA）：此训练方法目前已被世界各国广泛应用，证实是科学有效的训练方法，许多特殊机构学校都在开展应用行为分析法（ABA），其基本操作由指令、反应和结果三个环节构成的，每一个教学回合实施时都包括5个基本要素：指令、辅助、反应、强化和停顿。
2、家庭干预：
家长有时间可以利用科学的家庭干预方法为主，没时间可以让特殊机构老师帮忙训练，即使孩子在机构培训，家庭干预仍不能少。我们建议不要让孩子独自忙着，也不要让孩子独自闲着，利用科学的家庭干预方法，在全家人观念一致的情况下，共同参与干预,至少每天3小时、每周20小时的家庭干预时间。
（1）从孩子早晨起床至晚上睡觉，家长可以根据自身的情况，利用环境、孩子感兴趣的东西、孩子周围常见的事物进行训练，列出一天的训练计划表，每天按照计划进行训练，如遇到特殊情况，可临时调整计划进行训练。
早晨：
宝贝，早上好!家长用手指，你看窗外，天亮了（晚上用“天黑了”）,并用手指向窗外引导孩子注意力的转移。和孩子玩一些自我认知身体部位的小游戏。如：指五官及身体各部位，边指边告知名称等。
起床
起床时
我们可以根据自己孩子的能力情况,教孩子指认衣物、命名衣物（说名称）、认识衣物的颜色，并学习自己穿衣服、鞋子、袜子；刷牙、洗脸时认识（家人和自已）的毛巾、牙刷、牙膏的名称、大小、形状、颜色、作用、材质；去卫生间途中要学会排队(家长可故意安排,前面有人)，有人在里面要学会敲门(家长可故意安排,里面有人)。
早餐
吃早餐时，我们可以让孩子帮忙拿勺子、筷子、食物、搬凳子，教孩子认识餐具，食物名称、基本形状、品尝味道、归类。例如：鸡蛋是用来吃的，牛奶是用来喝的，碗口是圆形，筷子长长的、细细的等。尽量让孩子学会自己吃饭、孩子选择食物时尽量让他用手去指。在家庭中吃东西时要学会分享、爱心、尊老，遇到好吃的东西要先分给爷爷、奶奶，最后再给自己，父母亲要在身边多加引导，适时给予表扬。
出门
吃完早餐带孩子出门玩耍或走亲访友时，我们可以将身边近距离接触到、看到的事物均用简洁的语言告知他们物品的名称、功能、属性（颜色、形状、材质、位置、数量等）。
买东西
在市场或超市，可以带孩子去认识各种水果、蔬菜、鱼类或家禽的名称，以及它们的颜色、形状、味道、数量等，教导仿说发音。超市里可以让孩子去选择自己想要的物品，并对他喜欢、想买的东西引导表达要求：用手势、语言表达名称、名称仿说，做对了或有进步时要及时给予表扬。买东西时时要记得排队（为今后融入幼儿园、遵守社会规则打下基础），也可以让孩子学习认识钱币，体验“钱”的意义，明白“买东西”是怎么回事。
走访
在朋友或亲戚家，要教孩子认识亲戚、朋友的名字，当发现孩子想要某东西时，要加以引导，在征得朋友或亲戚的同意下才可以玩。也可以引导孩子看其他人或小朋友的活动，并把活动进行简短描述给孩子，如：阿姨在看电视，奶奶在洗菜，妹妹在玩积木等（根据孩子能力来确定，一般语言训练要从：单字、叠词、两个字词语、三个字、四个字这样逐渐增加句子长度与难度,切勿操之过急）。如孩子表现对他人活动有些兴趣，则可以辅助地带孩子参与其中，体验合作游戏，人际交往的快乐。
运动
运动锻炼对自闭症孩子也是非常重要的，在一天之中每天可安排一小时左右的运动时间，运动的方式有合作性(如老鹰抓小鸡)、轮流性（如滑滑梯）、竟争性（如跑步比赛）。家长可安排相关的一些运动方式，并长期坚持。如骑自行车、旱冰、打篮球、跳绳、跳远、游泳、打乒乓、羽毛球等。
这些运动可锻炼孩子的身体协调性；提高肺活量，也会间接促进语言的发展。
晚上
晚上，可以引导孩子参与做饭过程的帮忙，利用孩子吃饭的过程继续训练，饭后的空余时间，可以给孩子读故事、古诗、听儿歌，引导看绘本，描述绘本内容或要求回答相关问题，当然也可以让孩子玩动手操作等陪伴孩子。
睡觉前
在睡前孩子要洗脸、刷牙、洗澡、关灯，利用环境与孩子多交流。
家长要有组织、有计划对小孩进行训练：比如安排玩积木、拼图、玩滑滑梯、参与做饭、去动物园、坐公交车、看到红绿灯、碰到熟人、买东西、吃饭、睡觉等各方面的环境加以利用，从简单的名称学熟了,然后再慢慢拓展到各种事物的用途、归类、形状、颜色、方位、数量等训练，珍惜每一次孩子看你的眼神进行交流，提高孩子的专注力。
在平常生活中家长要注意多培养孩子：遵守社会规则、有爱心、懂礼貌、知荣辱、懂感恩、主动表达、训练生活自理能力，这些对孤独症儿童今后能否健康成长、能否融入正常学校、能否融入社会至关重要。
语言的训练都是从简单开始，是一个长期的过程，有的自闭症儿童可能学一个词需要家长花几个月的时间，家长们切勿操之过急，家长要有恒心、耐心，加之科学的方法，训练过程定会事半功倍，语言的训练要从认识、理解、模仿、表达、发音（或诱导发音）的过程。
（2）家庭干预技巧:
1、说话时面向孩子，维持双方眼神接触，语速不宜过快，句子应简化，训练时每个词语应缓慢讲三遍，话题应尽量围绕眼前所发生的事情。
2、孩子做对了，家长应多鼓励，例如立刻竖起大拇指或一些物质性的东西作为奖励，前期多用物质性东西奖励，逐渐转化为物质和精神奖励结合，后面以精神性奖励为主。
3、“无快乐、不训练”学习时尽量围绕孩子的兴趣进行，这样进步更快。
（3）常见行为问题的处理：
许多家长可能认为自闭症儿童存在许多沟通困难、眼神交流差、不理人、易生气的问题。自闭症儿童的行为问题很多，下面我们举几个常见行为问题的解决方法，供家长们参考！
1、对视差：孩子要出门时，我们家长可以把门按住，不让他出来，如果这个时候他眼睛看你了，我们就马上放开手， 同时缓慢的讲“开门、开门、开门”三遍，或平常孩子需要玩玩具车，大人用手按住玩具车，他眼睛看你了，我们就马上放开手， 同时缓慢的讲“汽车、汽车、汽车”三遍，让孩子明白眼睛一看我们就会“开门或得到玩具车”，下次一说开或开门（或车、车车），家长马上放手开门（或玩具车），让小孩懂得当看人、会说话时就可以立刻得到自已所想要的东西，学会表达可以得到很多想要的东西。
2、不理人：孤独症儿童经常不理人，往往叫了几次都不会回应，家长可以一直在耳边叫孩子的名字，经过多次的呼叫后孩子回头一看，家长可以拿一颗孩子喜欢的糖自己吃，下次再呼叫时小孩头转过来时立刻拿一颗糖作为奖励，并及时说“吃糖糖”，今后小孩就懂得看你的话就可以得到想吃的“糖糖”，物质性奖励用完要结合精神性奖励，否则用久了效果也不好。
3、让孩子有更多的表达机会：凡事家长都不能包办，比如小孩需要东西时，大人不能立刻满足他，让他有一个表达的机会，想办法让他用手指出来，家长让小孩指着这些物品，家长说“***”讲三遍，让小孩多学习；当小孩口渴了，家长要给小孩一瓶水，并说“喝水、喝水、喝水”，不打开瓶盖，这时孩子需要帮忙时会叫家长开，家长一边打开瓶盖，一边说“打开、打开、打开”。
4、孤独症儿童常见其他行为问题的解决：一打头就立刻给予戴上头盔；生气扔东西可以罚站或隔离，或不予理会，经常这样孩子常见的行为问题就会得到改善；还有一个是模仿方面改善行为问题，小明和爸爸二个人在一起，因为爸爸乱东西，妈妈立刻处罚爸爸罚站，这样也能让小明知道做错了事情要接受罚站，起到“杀鸡儆猴”的作用，相反做好的要接受表扬，不管是表扬还是处罚都应在事情发生后马上进行，这样效果更好。
（三）、听觉统合训练：
自闭症儿童很多听力虽然是正常的，但他对听觉调节能力失调，导致对他人的呼唤不理睬、眼睛不看他人，或者对某些声音过度敏感导致捂耳、烦躁、发脾气、摔东西。听觉统合训练的主要工作原理是开发儿童大脑语言中枢，过滤敏感的声音频率从而达到改善孩子语言交流、社会交往、情绪问题、行为问题、眼神对视、理人方面的常见问题。
（四）、感觉统合训练：
经过专业评估后如果孤独症儿童存在感统失调，可以在医生的指导下进行感统训练。
（五）、限制电子产品接触：
研究显示儿童年纪越小接触电子产品、一天接触电子产品的时间越久，儿童语言问题、心理行为问题越为严重，所以我们一直提倡孩子、家长共同远离电子产品，家长需要做的是花更多的时间陪伴孩子，这种亲情陪伴比任何的情感培养更重要，更有利孩子健康成长。
（六）、饮食干预：
相关研究自闭症很多出现情绪行为问题可能与致敏物质有关，有可能是食用了一些致敏的食物导致身体不舒服有关，找出致敏感源，避免再次接触致敏物质，可能会避免或减轻上述不良行为的发生。
（七）、其他干预方法：
地板时光、沙盘游戏、图片交换、无语言功能自闭症电脑打字等。
自闭症儿童干预是一个长期、漫长的过程，相信家长们花时间投入、利用科学的干预方法、持之以恒的坚持，通过早期的干预，大部分自闭症儿童可以得到改善，甚至某些自闭症儿童会在将来科学某些领域对社会做出很大的贡献，最后希望在家庭、医生、学校、社会、政府的共同努力下，为自闭症儿童创建一个美好的未来!
附上国内著名的发育行为专家邹小兵教授科普视频，让家长对自闭症的儿童认识和干预方面更深入的了解（如有侵权联系删除）。
来源：漫渔
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视频较长 建议WIFI观看 土豪随意
邹小兵
简介
自闭症权威诊疗专家
中山三院儿童发育行为中心主任
广东省儿科学会发育行为儿科组组长
（注：欢迎转发本科普文章，部分图片来源于网络）
推荐参考书籍：孤独症儿童早期干预丹佛模式、与你同行。
自闭症相关的电影：海洋天堂、亚当、我的影子在奔跑、雨人、自闭历程。
莆田市妇幼保健院儿童保健科韩俊林
本科普文章仅供家长参考，欢迎转发！
最后小编也为大家整理了莆田学院附属医院儿保科门诊的排班表
莆田学院附属医院（旧院区）
儿保科门诊时间表
林玉梅副院长
1991年毕业于福建医科大学临床医学专业，现任莆田市妇幼保健院副院长，儿科主任医师，福建优生优育协会委员，福建省医学会儿科分会委员，福建省围产医学会分会委员。先后进修于上海儿童医院和北京儿童医院；参加全国儿童身高促进学习，常年多次参加国家级儿童生长发育继续教育；从事儿科专业25年，具有丰富的临床经验，擅长诊治儿科的多发病和儿童保健科的儿童生长发育(尤其是矮小症和性早熟)、儿童身高促进与骨龄评价、营养等方面的疾病。
儿科 门诊时间：周一上午、周四上午
（门诊二楼，需提前预约）
儿童保健科门诊时间:
周二上午、周三上午、周五上午、周六上午（门诊5楼）
韩俊林
儿保科主任
，
毕业于福建医科大学临床医学，现任莆田市妇幼保健院儿保科主任，福建省儿童保健专业委员会常务委员，莆田市围产协作组委员，荣获“莆田市公立医院诚信个人”称号；曾在福建省妇幼保健院进修儿童心理、广州儿童医院进修小儿神经心理康复科、北京参加全国儿童身高促进与骨龄评价，常年多次参加国家级儿童生长发育、心理行为发育继续教育。擅长于儿童矮小症、性早熟、儿童身高促进与骨龄评价、儿童营养性疾病、小儿多动症、小儿抽动症的诊治；擅长对小儿语言发育迟缓、孤独症、智能低下、精神运动发育迟缓、儿童心理障碍性疾病的诊断、评估与指导治疗。
门诊时间：周一、二、三、四、五、六上午
（门诊5楼，儿童保健科）
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